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怎样预防小儿急性肾功能衰竭

  感染、劳累和精神激动是诱发心力衰竭的主要因素,应积极防止。对有些病例应长期应用洋地黄 维持量以防止发生心力衰竭。
小儿急性肾功能衰竭并发症

  本病有一些潜在并发症,药物副作用,与使用洋地黄制剂、血管扩张剂、利尿剂等药物治疗有关 。   (1)洋地黄制剂:小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常,心律失常是心力衰竭最常见的并发症 ,尤以室性心律失常发生率高。主要表现为房室传导阻滞,过早搏动,快发性心动过速,心动过缓;其 次为胃肠道反应,有食欲不振、恶心、呕吐;神经系统症状如嗜睡、头晕,色视等则较少见。未成熟儿 及初生2周内的新生儿,肝肾功......
小儿急性肾功能衰竭治疗措施

  治疗目的的为改善心脏收缩能力及减轻心脏前、后负荷,可采取以下措施。   1.一般治疗休息可减轻心脏负担,是极重要的治疗措施。应采取各种办法避免烦躁哭闹,解除紧 张心情。可口服苯巴比妥或注射苯巴比妥钠等镇静药,必要时用吗啡0.1~0.2mg/(kg·次),作皮下注 射,最大量不超过10mg。保持半卧位可减轻呼吸困难。饮食应限制盐量,一般每天饮食中的钠量应减 至0.5~1g。给予容易消化及富于营养的食物。......
小儿急性肾功能衰竭的辅助检查

  1.X线胸片心影呈普遍性扩大,心搏动减弱。肺纹理增多,叶间胸膜明显,少量胸腔积液,显示肺 瘀血。根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断。小婴儿正常胸腺心脏影可误诊心脏增大,应予注 意。   2.心电图检查可示房室肥厚、复极波及心律的变化,有助于病因诊断及应用洋地黄药物的参考。   3.超声心动图检查对心脏、大血管的解剖结构、血液动力学改变、心功能及包情况情提供精确的 资料,有助于病因诊断及地病......
小儿急性肾功能衰竭鉴别诊断

  1.婴幼儿心力衰竭应与以下情况区别:   (1)重症支气和肺炎及毛细支气管炎:患儿有呼吸困难、呼吸及脉搏增快等体征。由于肺气肿而膈 肌下降,可使肝脏在肋下2~3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似,但其心脏不扩大,肝脏边缘并不 圆钝。   (2)于紫型先天性心脏病:因患儿缺氧,常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快,但并无心 力衰竭的其它表现如肝脏肿大等。   2.年长儿心力衰竭应与下疾病鉴别:   ......
小儿急性肾功能衰竭临床表现

  心力衰竭的美及体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加 及钠与水潴留所造成。因年龄、病因及血液动力学改变的不同,故临床特点在小儿不同年龄组有一定 差别。   1.婴幼儿期症状新生儿常表现为嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或呕吐等百特异症状。婴幼儿期心力衰 竭的症状常不典型,一般起病较急,病情进展迅速,可呈暴发型经过。急性心肌炎及心骨膜弹力纤维 增生症发生心力衰竭时,常为......
小儿急性肾功能衰竭的发病机理

  1.充血性心力衰竭时血液动力学的变化正常情况下心室的功能变化很大,静息状态心输出量和心 室做功处于基础水平,不同程度的体力活动使机体需要氧量增加,对心脏提出不同程度的供血需求。   ⑴心功能或心输出量的调节:主要与下列五个基本因素有关:   1)前负荷:又称容量负荷,系指心脏收缩前所承受的负荷,相当于回心血量或心室舒张末期的血 容量及其所产生的压力。根据Frank-Starling定律在一定限度内,随着心......
小儿心衰病因学

  心脏功能的减弱,可由于原发性心肌病变如心肌炎或心肌病,或其他心肌代谢营养障碍等,使心肌无力承担正常的负荷;也可能是继发于心脏容量或压力负荷过重,如先天性间隔缺损或主动脉瓣关闭不全,产生血液分流或反流,增加心室容量负荷;或如肺动脉瓣或主动脉瓣狭窄,高血压等,使心室压力负荷过大;或两者兼而有之。   充血性心力衰竭在胎儿期即可发生,婴儿期儿童期多见。婴儿期引起心力衰竭的主要病因为先天性心血管......
小儿充血性心力衰竭

  充血性心力衰竭(congestive heart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后,可分为左心室衰竭和右心室衰竭;按心力衰竭时血液动力学的改变,可分为低心排量和......
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